記者日前從上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)獲悉,針對(duì)此次新冠肺炎中最突出的重點(diǎn)問(wèn)題和難點(diǎn)問(wèn)題,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)經(jīng)集體討論,完成了本版《新型冠狀病毒肺炎若干熱點(diǎn)問(wèn)題的中西醫(yī)結(jié)合建議》,旨在通過(guò)建議的推出,以更好地指導(dǎo)臨床救治工作,提高救治成功率。

據(jù)臨床研究,新冠肺炎患者以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn);少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀;重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥,嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官衰竭等。

值得注意的是,即使重型、危重型患者,在病程中也可表現(xiàn)為中低熱,甚至無(wú)明顯發(fā)熱。

對(duì)于重型、危重型患者的救治,是目前醫(yī)學(xué)界工作的難點(diǎn)之一。目前的臨床病情程度分型標(biāo)準(zhǔn)如下:

(1)輕型:臨床癥狀輕微,影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。(2)普通型:具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀,影像學(xué)可見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。(3)重型:符合下列任何一條。呼吸窘迫,呼吸頻率(RR)≥30次/分;靜息狀態(tài)下,指氧飽和度≤93%;動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。(4)危重型:符合以下情況之一者可判斷為危重型。出現(xiàn)呼吸衰竭,且需要機(jī)械通氣;出現(xiàn)休克;合并其他器官功能衰竭,需ICU監(jiān)護(hù)治療。

根據(jù)上海市臨床的實(shí)際情況,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)專(zhuān)家委員建言獻(xiàn)策、聚力共襄,制定了“對(duì)于發(fā)熱癥狀的中醫(yī)協(xié)同方案”,將清肺抑火膠囊等一批適用性強(qiáng)的中成藥(包括非處方藥)列入《新型冠狀病毒肺炎若干熱點(diǎn)問(wèn)題的中西醫(yī)結(jié)合建議》,希望通過(guò)臨床實(shí)踐,不斷得以完善和提高。

目前,本市全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)。專(zhuān)家們提醒:防控工作不容松動(dòng),大家要繼續(xù)高度重視預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。出門(mén)戴口罩,勤洗手,少去人群聚集處,守望相助,共抗疫情。