“四月不減肥，七月徒傷悲”，隨著夏日的到來，人們在脫去厚重棉服的同時(shí)，對于“減肥”的關(guān)注日益高漲。人為什么變胖？什么飲食方式最有利于減肥？這些問題總是困擾著眾多“減肥族”。

　　在多種飲食減肥法中，低碳飲食是很多人的最愛。采取高脂肪高蛋白但極低碳水化合物含量的膳食模式，能夠起到良好的減重效果，這樣的飲食方式，在學(xué)術(shù)界被稱為“生酮飲食”。目前較為流行的用于解釋該飲食方式減肥機(jī)制的是“碳水化合物—胰島素模型”（CIM模型）。

　　但是，在近日發(fā)表于《科學(xué)》的一篇觀點(diǎn)文章中，中科院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院醫(yī)藥所能量代謝與生殖研究中心首席科學(xué)家、中科院深圳理工大學(xué)（籌）藥學(xué)院講席教授約翰·羅杰·斯彼克曼與美國國立衛(wèi)生研究院的凱文·霍爾博士合作，提出了駁斥這一理論模型的新觀點(diǎn)。他們認(rèn)為，CIM模型并不能很好地解釋生酮飲食的作用，并在現(xiàn)有研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，提出了一種替代模型——能量平衡模型。

　　“對于理解人類為什么會(huì)發(fā)胖，以及為什么生酮飲食有助于減肥，CIM模型只是一個(gè)很好的嘗試，但是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人類實(shí)驗(yàn)的結(jié)果都證明該模型是錯(cuò)誤的?！彼贡丝寺硎尽?/p>

　　CIM模型認(rèn)為，攝入碳水化合物會(huì)引起餐后胰島素水平激增，而胰島素會(huì)促進(jìn)機(jī)體攝入的能量儲(chǔ)存到脂肪組織中，導(dǎo)致其他組織產(chǎn)生饑餓信號，而該信號會(huì)抑制代謝率并進(jìn)一步刺激進(jìn)食。生酮飲食則會(huì)打破這一循環(huán)，由于其碳水化合物含量很低，對餐后胰島素水平的刺激作用有限，從而降低機(jī)體對食物的渴望并提高代謝率，因此減肥效果顯著。

　　此次《科學(xué)》發(fā)表的文章認(rèn)為，CIM模型預(yù)測高碳水飲食引起的餐后胰島素水平較低碳水飲食更高，因此導(dǎo)致較高的體重和體脂水平，然而長期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和短期人類實(shí)驗(yàn)都顯示相反結(jié)果；另一方面，根據(jù)CIM模型預(yù)測，低碳水飲食會(huì)導(dǎo)致食欲降低和體重降低，但目前對肥胖和超重患者采用低碳水飲食的研究結(jié)果卻各不相同。

　　針對CIM模型存在的漏洞與不足，研究人員提出了能量平衡模型，即致肥的膳食模式造成能量攝入值增加，引發(fā)能量失衡。胰島素促進(jìn)脂肪組織對能量物質(zhì)的吸收，同時(shí)向大腦發(fā)出負(fù)反饋信號，當(dāng)脂肪水平超過某一閾值時(shí)，其與脂肪組織分泌的其他激素和其他組織分泌的激素共同作用調(diào)控能量攝入。

　　導(dǎo)致肥胖發(fā)生的原因是多維度的。文章認(rèn)為，胰島素對于調(diào)節(jié)肥胖固然具有非常重要的作用，但肥胖的發(fā)生是胰島素和其他激素共同作用的結(jié)果，如瘦素、脂聯(lián)素等都會(huì)影響肥胖，而并非如CIM模型認(rèn)為的簡單的碳水化合物—餐后胰島素水平調(diào)控通路。

　　此外，相較于攝入碳水化合物后升高的餐后胰島素水平，作者傾向于基礎(chǔ)胰島素水平更重要，因?yàn)橹窘M織釋放和吸收脂肪的過程對基礎(chǔ)胰島素水平更敏感，而低脂或者低碳水飲食都可以降低基礎(chǔ)胰島素水平，所以基礎(chǔ)胰島素水平可以對能量平衡作出響應(yīng)。

　　“生酮飲食雖然有效，但是其作用機(jī)制可能遠(yuǎn)比大多人想象的要復(fù)雜。CIM模型過分強(qiáng)調(diào)了碳水化合物—胰島素信號在肥胖發(fā)生過程中的作用。了解生酮飲食的作用機(jī)制，將有助于我們理解肥胖和其他代謝疾病的發(fā)病過程?！彼贡丝寺硎?。刁雯蕙