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提到腦瘤大家都是毛骨悚然、驚恐萬分,對腦瘤有著的發(fā)自內(nèi)心的恐懼。的確,腦瘤的手術(shù)難度極高,可以說處處要人命。并且其惡性進(jìn)展往往伴隨運動、語言、感覺等多種功能受損,致殘及致死率高,使患者生活和生存質(zhì)量顯著降低,對患者、家屬及社會危害極大。不僅如此,腦瘤還具有極高復(fù)發(fā)率,特別容易再次復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)時往往伴隨著生物學(xué)惡性進(jìn)展,由低級別膠質(zhì)瘤向高級別膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)化。
膠質(zhì)瘤都會復(fù)發(fā)嗎?
腦膠質(zhì)瘤治療是以手術(shù)切除為主,術(shù)后結(jié)合放療、化療等綜合治療方法對腫瘤進(jìn)一步控制。對于WHO-Ⅰ級的膠質(zhì)瘤,如果能夠做到腫瘤完全切除,即使術(shù)后不加行放化療,復(fù)發(fā)率也很小,很多可以治愈。對于部分WHO-Ⅱ級的膠質(zhì)瘤,尤其是少突膠質(zhì)瘤,如果發(fā)現(xiàn)的早,手術(shù)切除比較徹底,結(jié)合放化療也有可能達(dá)到根治的效果。但多數(shù)WHO-Ⅱ級及以上的膠質(zhì)瘤,尤其是來源于星形膠質(zhì)成分的膠質(zhì)瘤,大多數(shù)還是會復(fù)發(fā)。
那么如何預(yù)防或延緩膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)?
1、手術(shù)是腦膠質(zhì)瘤治療的第一步,也是治療膠質(zhì)瘤最為關(guān)鍵的一環(huán),手術(shù)切除程度與大多數(shù)膠質(zhì)瘤的預(yù)后相關(guān),在安全的范圍內(nèi)切除的越多越徹底,可能生存期越長。
2、結(jié)合術(shù)后組織病理、分子病理、切除程度、年齡、患者的狀態(tài)等多方面因素制定個體化精準(zhǔn)綜合治療方案。
3、如需放化療,要及時行放化療治療。高級別膠質(zhì)瘤強烈推薦術(shù)后盡早(手術(shù)后2-6周)開始放療。
4、定期復(fù)查頭顱核磁,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)及時處理。頭顱核磁復(fù)查,一般查平掃及增強的核磁,低級別膠質(zhì)瘤3-6個月,高級別膠質(zhì)瘤2-3個月。有復(fù)發(fā)及時發(fā)現(xiàn),腫瘤較小時容易處理,可選擇更改化療方案、射波刀等處理方法,即使是需要手術(shù),腫瘤較小時手術(shù)風(fēng)險也相對小。
5、化療期間根據(jù)所用的化療藥物,要按時做血液等方面的檢查,比如血常規(guī)1-2周復(fù)查一次。發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以防影響下一周期化療。
6、保持良好的心態(tài),適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,合理膳食,保證營養(yǎng),適當(dāng)結(jié)合中醫(yī)中藥調(diào)理,增強體質(zhì)及免疫力,能夠有效地提高膠質(zhì)瘤的治療效果。
7、腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后大多存在不同程度的功能和社會心理方面的障礙,適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療能使大多數(shù)患者明顯改善生活質(zhì)量,提高治療效果。
膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦?
腫瘤確定復(fù)發(fā)后,一般可以再次手術(shù),如果沒有辦法再次手術(shù),只能通過放、化療來盡量延長生存期,但由于放化療對人體造成免疫力低下、惡性嘔吐、肝損傷、腎衰竭、呼吸困難等嚴(yán)重?fù)p害,這就導(dǎo)致很多患者及其家屬束手無策。
然而近期,中國科學(xué)家卻在膠質(zhì)瘤研究領(lǐng)域中奪得了先機。中國科學(xué)院科研團(tuán)隊篩選并實驗發(fā)現(xiàn),藥物“金轉(zhuǎn)停”可控制這種惡性腦瘤的發(fā)展,延長患者生命,有望成為臨床治療膠質(zhì)瘤的新手段。日前,國際知名醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《治療診斷學(xué)》以封面文章的形式發(fā)表了該成果。
作為一種惡性腦瘤,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的發(fā)病率較高,治療藥物匱乏,而且術(shù)后復(fù)發(fā)率高。由于人腦天然具備一種“血腦屏障”保護(hù)機制,很多藥物難以穿透,無法對腫瘤部位進(jìn)行治療。同樣由于這種保護(hù)機制,國際醫(yī)學(xué)界新興的細(xì)胞與免疫抗癌療法也很難獲得期望的療效。
探索膠質(zhì)瘤的發(fā)病機理,尋找治療的“靶點”,是近年來國際神經(jīng)腫瘤研究領(lǐng)域的重要挑戰(zhàn)和熱點。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),人腦中的兩種蛋白復(fù)合物“ZDHHC17”與“MAP2K4”對記憶、學(xué)習(xí)等功能有重要作用,但當(dāng)兩者相遇,將會產(chǎn)生“致癌”的活性,最終導(dǎo)致膠質(zhì)瘤出現(xiàn)及惡性發(fā)展。
針對這一現(xiàn)象,中科院研究員等人分析了這兩種蛋白復(fù)合物的結(jié)構(gòu)特征,并利用“絲裂原活化蛋白激酶抑制劑”化合物庫,篩選發(fā)現(xiàn)“金轉(zhuǎn)?!边@種藥物對膠質(zhì)瘤有治療效果。
研究人員發(fā)現(xiàn)它不僅能有效抑制“ZDHHC17”與“MAP2K4”的結(jié)合以及相互間的信號傳遞,還可以顯著的阻斷膠質(zhì)瘤細(xì)胞的增殖與侵襲等惡性行為的發(fā)展。同時,動物學(xué)實驗也顯示,通過這種藥物治療,被移植膠質(zhì)瘤的動物生存期明顯延長,該探究,不僅揭示了膠質(zhì)瘤發(fā)生的根源,還為治療膠質(zhì)瘤、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)提供了新思路。
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