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近日,一名年輕藝人在家中突然死亡,最終解剖結(jié)果顯示是主動脈剝離。這是怎樣一種疾病呢?暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管外科張曉慎主任介紹,主動脈剝離又叫主動脈夾層,是急性主動脈綜合征的一種,??晌<吧2±砘A(chǔ)為主動脈內(nèi)膜撕裂或潰瘍引起中膜出血,最終導(dǎo)致主動脈擴張或破裂。相關(guān)統(tǒng)計顯示,突發(fā)意外死亡患者尸檢發(fā)現(xiàn)20是主動脈夾層,它是導(dǎo)致猝死的一個常見病因。
哪些人群易受 主動脈夾層“青睞”?
隨著中國飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變,急性主動脈夾層發(fā)生率有上升趨勢,且發(fā)病年齡越來越年輕化。張曉慎介紹,近年來的夾層病人,不乏年輕患者,這類年輕人的畫像特點有:首先缺乏自查意識,發(fā)病前很少體檢,也不知道自己有高血壓,有的則知道自己有高血壓家族史或腎性高血壓,但對藥物的抗拒使得部分人不愿意長期規(guī)律口服降壓藥。
主動脈夾層發(fā)病急且兇險,如不進行恰當和及時治療,破裂風(fēng)險很大,死亡率高。
那么,什么樣的人群容易罹患此類疾?。繌垥陨鹘榻B,這幾類人要當心:
1.高血壓患者,特別是高血壓控制不良的患者;
2.老年患者,特別是男性患者。主動脈夾層患者中65為男性,平均年齡63歲;
3.預(yù)先存在主動脈或主動脈瓣疾病;
4.有主動脈疾病家族史;
5.吸煙,或者靜脈藥癮者等。
張曉慎指出,從上面的高危因素看,很多高危因素可以通過及早治療而減少患病機會,例如高血壓病人堅持吃藥并監(jiān)測血壓,定期復(fù)查,使血壓穩(wěn)定在安全水平即可使患病風(fēng)險降低;又比如,有主動脈或者主動脈瓣疾病患者及早到醫(yī)院進行相應(yīng)治療,不但可以根治疾病,也有利于預(yù)防發(fā)展為主動脈夾層。當然遠離毒品及戒煙等行為對預(yù)防主動脈夾層也相當重要。
如何及早識別主動脈夾層?
有效的治療是減少死亡率的最有效措施,所以識別主動脈夾層常見癥狀,并及早求醫(yī)治療是大家能做的最有效自救措施。張曉慎表示,主動脈夾層常見癥狀有以下幾個:
1.疼痛:最常見為突然的胸痛,后背痛或腹痛;
2.暈厥;
3.自測雙手血壓不等。
值得注意的是,通常主動脈夾層發(fā)病都很快,不適也無法通過休息緩解。張曉慎特別提醒,做好充足的預(yù)防舉措才能有效遠離主動脈夾層:
1.平時注重慢性病的治療,特別有高血壓、高脂血癥等慢性病的患者,應(yīng)嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下接受飲食及藥物治療;年輕人也不能掉以輕心,重視疾病的危害,定期體檢,嚴格按照醫(yī)生建議治療才能有效控制疾病發(fā)展。
2.對于自知有主動脈瓣疾病(包括主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全以及主動脈瓣二葉瓣畸形)和主動脈疾病的患者(包括馬方綜合征、主動脈瘤、主動脈壁間血腫)的患者,應(yīng)及早求醫(yī)有效干預(yù),治療后可有效降低主動脈夾層發(fā)生率;
3.保持良好生活習(xí)慣,遠離不良嗜好;
4.注重身體發(fā)出的求救信號,如果出現(xiàn)突然的不適不要掉以輕心,如有胸痛、胸悶等癥狀及早就診,常能早期發(fā)現(xiàn)及治療心血管疾病。
(全媒體記者張青梅 通訊員張燦城、王雪)
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