寶貝邦：AMH極低不能做俄羅斯試管嬰兒?jiǎn)?/h2>

作者： 編輯　來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2019-07-29

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　　患者朋友們?cè)谏晨崎T診就診的過程中，肯定會(huì)常常聽醫(yī)生提到“卵巢儲(chǔ)藏功用”這個(gè)詞，那到底什么是卵巢儲(chǔ)藏功用?

　　卵巢儲(chǔ)藏功用指的是卵巢內(nèi)剩下卵泡的數(shù)量，它反映了女性的生殖內(nèi)分泌功用和生育潛能。大部分患者也知道AMH(抗苗勒氏激素)是評(píng)估卵巢儲(chǔ)藏功用的一個(gè)重要指標(biāo)，有些患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了AMH的查看，數(shù)值非常低，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生告訴她們不能懷孕了，建議直接去領(lǐng)養(yǎng)孩子，那真的是這樣嗎?

　　AMH即抗苗勒氏激素，是由早期階段的卵泡顆粒細(xì)胞發(fā)成，AMH在成年初期到達(dá)高峰值水平，之后跟隨著年紀(jì)的增大而開始逐漸下降，至原始卵泡耗竭即絕經(jīng)前5年內(nèi)降至無法檢測(cè)到的低水平。

　　當(dāng)成年女性卵巢內(nèi)卵子的數(shù)量下降或減少時(shí)，就代表卵巢正朝著老化跋涉，也便是女性生殖能力減退。AMH值反應(yīng)卵巢里的卵泡庫(kù)存量的多或少，反應(yīng)的是卵巢的儲(chǔ)藏功用，AMH低闡明卵巢的反應(yīng)會(huì)低，但并不能說患者沒有懷孕的時(shí)機(jī)會(huì)，寶貝邦Babyborn在臨床上就接診了一些AMH非常低，經(jīng)過試管嬰兒技術(shù)而成功受孕的案例，選擇一個(gè)跟大家共享一下。

　　患者李xx，32歲，成婚4年未避孕但從未受孕，患者子宮輸卵管造影(HSG)示右側(cè)輸卵管通而極不暢，左面輸卵管通而不暢，2016.10.31在外院查AMH0.32 ng/ml,2016.11.23外院復(fù)查AMH0.11ng/ml,來我院就診，因?yàn)榛颊唠p側(cè)輸卵管通而不暢，老公嚴(yán)重少弱精子癥，完善術(shù)前查看后進(jìn)入到試管ICSI流程。

　　行根底竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)查看左右各見一個(gè)竇卵泡，考慮到患者竇卵泡數(shù)少，以微影響方案促排卵，克羅米芬每天100mg口服，HmG150iu肌注，第一個(gè)ICSI周期取卵2個(gè)，配成兩個(gè)胚胎，10/I,7/IV,行冷凍，人工周期凍胚移植未孕。第二個(gè)ICSI周期依然采納微影響方案(CC+hmG)促排卵，取卵4個(gè)，冷凍1個(gè)8/II的胚胎。

　　因?yàn)橹灰?個(gè)冷凍胚胎，患者要求再行ICSI第3周期，依然采用微影響方案促排卵，取卵2個(gè)，冷凍兩個(gè)胚胎，8/I,8/II,人工周期行凍胚移植，14天后查血P19.50ng/ml,HCG2287mIU/ml,一超宮腔內(nèi)見雙胚囊，2018.6.6臨產(chǎn)兩活女嬰。

　　可見，極低的AMH患者依然是有機(jī)會(huì)懷孕的，AFC和AMH對(duì)于IVF猜測(cè)卵巢反應(yīng)是有用的，這個(gè)患者雙側(cè)卵泡數(shù)都很少，3個(gè)取卵周期兩次取卵均為2個(gè)。但是AMH不能決定卵子的質(zhì)量，對(duì)是否能夠妊娠的價(jià)值不高。

　　所以不要依據(jù)卵巢儲(chǔ)藏功用的測(cè)定將患者掃除在輔助生殖助孕醫(yī)治之外，即便極低的AMH，每個(gè)取卵周期能夠取到的卵子數(shù)不會(huì)多，但一旦得到可用胚胎，依然是有機(jī)會(huì)生育的。

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