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2009年10月世界變態(tài)反應(yīng)組織聯(lián)合歐洲和研究團(tuán)隊,發(fā)布了新的蕁麻疹指南,并在新指南中做了許多的更新,相比過去的舊指南,新指南對于蕁麻疹有更深入的講解與建議,并對國內(nèi)蕁麻疹治療研究上帶來更多的幫助。
與舊指南相比,新指南對于蕁麻疹有更加準(zhǔn)確的定義,并明確提出蕁麻疹具有癥狀相同,病因繁雜的特點,建議在檢測過程更具不同病因加以區(qū)分,特別是急性發(fā)作的過敏性蕁麻疹,更需要區(qū)別出其病因。
除了發(fā)作的病因以外,發(fā)作頻率,時長也可做分類的參考,另外新指南對蕁麻疹有了新的命名,分別是急性自發(fā)性蕁麻疹與慢性自發(fā)性蕁麻疹。
對于病因方面新指南則認(rèn)為, 持續(xù)性、長期發(fā)作的蕁麻疹與食物以及食品添加劑所導(dǎo)致的超敏反應(yīng)有密切的關(guān)系。相反, 間歇性發(fā)作的自發(fā)性的蕁麻疹則與 I型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
在藥物選擇方面,新指南仍然將無鎮(zhèn)靜作用的第二代抗組胺藥,作為一線治療藥物,雖然近年來的一些研究顯示抗組胺藥物,雖具備抗炎作用, 但因為組胺也屬于炎癥因子一部分, 因此,研究人員也不清楚這種抗炎癥作用是否與組胺被抑制有關(guān)。
除了單一藥物治療以外,有新的論文觀點表示,利敏舒抗過敏益生菌在蕁麻疹治療中的應(yīng)用具有較好的效果, 雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌可以發(fā)揮免疫增強(qiáng)作用,通過調(diào)節(jié)Th1/Th2 水平、cMPA 釋放等方式弱化免疫特異性反應(yīng),增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
另外,植物乳桿菌、鼠李糖乳桿菌等活性微生物能夠降低單核細(xì)胞與特異性抗體的結(jié)合能力,提升患者對特定抗原的耐受力。利敏舒含有多種活性微生物,經(jīng)腸道吸收之后不僅能降低患兒腸道過敏反應(yīng),同時還能抑制特異性過敏,從而達(dá)到緩解CIU 的目的。
傳統(tǒng)蕁麻疹治療單純以抗阻胺治療為主,從而達(dá)到改善皮膚組織局部水腫情況。但僅是使用抗組胺藥,只能抑制瘙癢,改善紅腫,不能提升患者的免疫力,后期仍會反復(fù)發(fā)作,因此文中觀點建議,在服用抗組胺藥物同時,應(yīng)聯(lián)合利敏舒抗過敏益生菌治療,以期達(dá)到更好的效果。
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