為什么我的尿尿是紅色的?這……這是傳說(shuō)中的血尿嗎?啊……我是不是得了什么不治之癥?

　　其實(shí)呢，如果發(fā)現(xiàn)尿液是紅色的，也不必這么緊張，紅色的尿液也不一定就是血尿，還需要仔細(xì)辨別首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等。需與真性血尿區(qū)別。

　　而醫(yī)學(xué)上將尿液中紅細(xì)胞超過(guò)了正常范圍(≥3個(gè)紅細(xì)胞/高倍視野)定義為血尿，它是臨床上比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀。

　　血尿有輕重之分:

　　(1)輕者僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，稱為“鏡下血尿”;

　　(2)重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為“肉眼血尿”，通常每升尿液中有1ml血液時(shí)即肉眼可見(jiàn)，尿呈紅色或呈洗肉水樣。

　　只有一點(diǎn)血尿沒(méi)關(guān)系?

　　錯(cuò)!

　　血尿的嚴(yán)重程度與疾病的輕重并不一定相關(guān)。因此不論何種程度的血尿都要給予重視，特別是對(duì)于成人需首先排除惡性病變。

　　出現(xiàn)血尿的原因

　　1.腎臟及尿路疾病

　　(1)炎癥　急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。

　　(2)結(jié)石　腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。

　　(3)腫瘤　泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起血尿。

　　(4)外傷　是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。

　　(5)先天畸形　多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄，腎炎，胡桃?jiàn)A現(xiàn)象(該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿過(guò)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時(shí)此角45°～60°，若先天性此角過(guò)小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃?jiàn)A現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正)。

　　2.全身性疾病

　　(1)出血性疾病　血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、再生障礙性貧血等。

　　(2)結(jié)締組織病　系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等。

　　(3)感染性疾患　鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲(chóng)病、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。

　　(4)心血管疾病　充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。

　　(5)內(nèi)分泌代謝疾病　痛風(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。

　　(6)物理化學(xué)因素　如食物過(guò)敏、放射線照射、藥物(如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等)、毒物、運(yùn)動(dòng)后等。

　　3.鄰近器官疾病

　　子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。

　　尿檢中潛血的解釋

　　(＋＋＋＋)以下的血尿，一般為鏡下血尿

　　(＋＋＋＋)以上的血尿，為肉眼血尿

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