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胸悶、憋氣、呼吸困難,67歲的張先生(化名)這些癥狀已持續(xù)10多年,近幾個月則有加重趨勢。日前,他到海慈醫(yī)療集團(tuán)彩超檢查時,被診斷為二尖瓣關(guān)閉不全。12月1日,留法心外科專家池一凡教授領(lǐng)銜的海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心專家團(tuán)隊(duì),僅僅用了兩個小時,就為張先生完成了瓣膜成形手術(shù)。術(shù)后不到半天患者拔管,轉(zhuǎn)入到心外科重癥監(jiān)護(hù)室。在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下,患者恢復(fù)良好。據(jù)悉,瓣膜成形手術(shù)相比傳統(tǒng)的瓣膜置換手術(shù),手術(shù)危險性、手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用更低,術(shù)后生活質(zhì)量更高。但瓣膜成形手術(shù)復(fù)雜,對手術(shù)技術(shù)要求極高。
房室“閥門”關(guān)不緊 專家團(tuán)隊(duì)“穿針引線”解難題
張先生除患有二尖瓣關(guān)閉不全外,還患有高血壓、房顫等疾病,多種疾病疊加,增加了手術(shù)的復(fù)雜性,更增加了手術(shù)難度。如何確?;颊咝g(shù)中安全和術(shù)后生活質(zhì)量,是海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心專家團(tuán)隊(duì)需要綜合考慮的問題。經(jīng)過專家會診,與患者家屬溝通,最終將瓣膜成形手術(shù)確定為首選方案。
“二尖瓣關(guān)閉不全通俗來講,就是左心房與左心室之間的‘閥門’不能完全閉合,導(dǎo)致血液回流,久而久之會導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,心功能受損,左心衰竭甚至危及生命。瓣膜成形手術(shù)就是讓瓣膜能夠完全閉合,確保血液按照既定方向循環(huán),保障身體各項(xiàng)機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)?!毙耐饪聘敝魅吾t(yī)師劉振波說。
12月1日中午,青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)院長,心臟外科主任醫(yī)師,博導(dǎo),博士后流動站導(dǎo)師池一凡主刀,攜心臟中心團(tuán)隊(duì),為患者進(jìn)行了瓣膜成形手術(shù)。從術(shù)前準(zhǔn)備,到手術(shù)完成,他們僅用了兩個小時。據(jù)劉振波介紹,手術(shù)經(jīng)歷了開胸、建立體外循環(huán)、瓣膜修剪與縫合、關(guān)胸縫合等多個程序,其中瓣膜修剪與縫合最為關(guān)鍵,考驗(yàn)著主刀醫(yī)生的專業(yè)水平與專業(yè)能力。池一凡教授則憑借自己精湛的技藝,從容完成了該環(huán)節(jié)的手術(shù)操作。如果去掉術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后收尾的時間,他則僅僅用了不到1個小時就完成了關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作?;颊呤中g(shù)不到半天就拔管,目前恢復(fù)情況也非常好。
據(jù)介紹,瓣膜修復(fù)手術(shù)一般包括兩種,一個是瓣膜置換,一個是瓣膜成形。瓣膜置換手術(shù)又包括置換機(jī)械瓣和生物瓣,兩者的手術(shù)都相對簡單,費(fèi)用較高,機(jī)械瓣還需要終生服用抗凝藥物,抗凝藥物服用不足或過量,則會引起出血、血栓等并發(fā)癥。瓣膜成形手術(shù)則不需要吃藥,康復(fù)后生活質(zhì)量更高,因此也成為很多發(fā)達(dá)國家患者的首選,但是對手術(shù)技術(shù)水平要求非常高,修復(fù)過程中瓣膜切除范圍的把握,邊緣如何縫合。瓣環(huán)怎樣環(huán)縮等都需要科學(xué)考量,也考驗(yàn)著術(shù)者的手術(shù)技巧。
心臟中心成立9個月 完成近40例高難度心臟手術(shù)
心臟是人體最重要和最復(fù)雜的器官,心臟問題沒有小問題,心臟手術(shù)更沒有小手術(shù),瓣膜成形手術(shù)則僅僅是心臟手術(shù)的一種類型之一。據(jù)介紹,池一凡領(lǐng)銜的海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心團(tuán)隊(duì)今年3月份成立以來,已完成主動脈瓣置換術(shù)、二尖瓣置換術(shù)、瓣膜成形術(shù)、主動脈全弓置換術(shù)、升主動脈置換+去分支+腔內(nèi)隔絕微創(chuàng)雜交術(shù)、微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)、急診非體外循環(huán)下不停跳冠狀動脈旁路移植術(shù)、先天性心臟病的手術(shù)矯治等近40例疑難雜癥手術(shù)。
成立僅僅9個月的心臟中心,就完成了諸多復(fù)雜的心臟手術(shù),一定有其背后的原因。據(jù)了解,池一凡教授還是中華醫(yī)學(xué)會山東省心血管外科分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會山東省心血管外科分會冠心病外科治療學(xué)組組長、中華醫(yī)學(xué)會青島市心血管外科分會主任委員、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會心臟及大血管外科學(xué)分會主任委員、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家、青島市專業(yè)技術(shù)拔尖人才、2018年獲得全國五一勞動獎?wù)隆?/p>
除此之外,他還有著豐富的國內(nèi)外醫(yī)院工作經(jīng)歷,1997-2001年他在法國馬賽第二大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬TIMONE醫(yī)院心臟外科工作,2001-2019年10月在青島市市立醫(yī)院工作。回國后,憑借精湛的技藝,他完成了6000多例成人心臟外科手術(shù),填補(bǔ)多項(xiàng)省市技術(shù)空白。他所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)則非常擅長微創(chuàng)冠狀動脈搭橋、瓣膜置換及瓣膜成形技術(shù)、主動脈夾層破裂大血管手術(shù)等。
目前,海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心正將學(xué)科建設(shè)和發(fā)展放在首位,強(qiáng)化“質(zhì)量第一”的服務(wù)理念,“細(xì)節(jié)決定成敗”的職業(yè)素養(yǎng),通過對外合作、人才引進(jìn),持續(xù)提升專業(yè)能力,全面提升學(xué)科實(shí)力,為島城市民心臟健康保駕護(hù)航,力爭打造膠東地區(qū)實(shí)力最強(qiáng)的心臟病綜合治療中心之一。
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