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得知老父親去世的消息,武漢61歲的蔡女士悲痛到胸痛發(fā)作,被診斷為“心碎綜合征”。11月2日,武漢市第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師賀立群提醒,因各種情緒應(yīng)激而突發(fā)胸痛,尤其是既往有心血管病史的人更要注意,因?yàn)椤靶乃椤闭娴臅?huì)有生命危險(xiǎn)。
武漢市民蔡女士今年61歲,沒有心臟病史。10天前正在武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院,突然傳來家中老父親去世的消息。蔡女士悲痛不已,接著突發(fā)胸悶胸痛,持續(xù)不能緩解。急查心電圖提示心肌梗死,心肌標(biāo)志物明顯升高。
蔡女士緊急轉(zhuǎn)入該院心內(nèi)科,張帆副主任醫(yī)師、方勇主治醫(yī)師為其行冠脈造影未見明顯異常,但行左心室造影可見心尖呈球囊樣擴(kuò)張。超聲影像科葛嘉副主任醫(yī)師急行心臟彩超,證實(shí)心尖室壁運(yùn)動(dòng)異常。綜合其癥狀及檢查結(jié)果,診斷蔡女士為“心碎綜合征”。
武漢市第一醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師賀立群介紹,“心碎綜合征”又稱應(yīng)激性心肌病,是常伴有軀體或情緒刺激的誘因而導(dǎo)致的短暫性左室心尖球囊樣擴(kuò)張。癥狀表現(xiàn)類似急性冠脈綜合征,但冠脈造影陰性。此類患者可出現(xiàn)左室功能障礙,及時(shí)處理多于3個(gè)月內(nèi)恢復(fù),但嚴(yán)重的可出現(xiàn)左室流出道梗阻、惡性心律失常、心肌穿孔、心源性休克、充血性心衰等,會(huì)危及生命,所以應(yīng)積極診治,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
11月2日,賀立群主任提醒,由于各種情緒應(yīng)激而突發(fā)的胸痛患者,應(yīng)該及時(shí)到胸痛中心就診,同時(shí)要注意是否為“心碎綜合征”?!靶乃榫C合征”并非笑談,是真真切切的心肌病,而其誘因,也大多就是“心碎”。多數(shù)患者伴有喪偶、親友病逝、悲傷、恐懼等“負(fù)面”情緒應(yīng)激,也有少數(shù)患者伴有子女結(jié)婚、孫子出生、生日等“正面”情緒應(yīng)激。該病好發(fā)于絕經(jīng)后女性,患者十有八九都是女性,尤其是既往有心血管病史的人更要注意,因?yàn)椤靶乃椤闭娴臅?huì)有生命危險(xiǎn)。
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