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食物過(guò)敏已是現(xiàn)今兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中最為常見(jiàn)的問(wèn)題,并且也是當(dāng)今重大衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題之一,為此許多國(guó)家科研機(jī)構(gòu)成了專項(xiàng)研究小組,針對(duì)食物過(guò)敏一問(wèn)題進(jìn)行深入探究,最終在多種研究數(shù)據(jù)結(jié)合的情況下,專家們發(fā)現(xiàn)食物過(guò)敏患者都出現(xiàn)不同程度的腸道菌群失衡情況。
有大量的數(shù)據(jù)表明在過(guò)去20~30年中,食物過(guò)敏人群的數(shù)量呈上升趨勢(shì),由于過(guò)敏的特質(zhì)以及過(guò)敏原類別的不同,各人均有不同癥狀的過(guò)敏表現(xiàn)。常見(jiàn)的過(guò)敏食物包括牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、魚、貝殼海產(chǎn)品、小麥、大麥。
相較于成人,食物過(guò)敏在兒童中更為常見(jiàn),研究發(fā)現(xiàn)4個(gè)月大的嬰兒就會(huì)對(duì)雞蛋或花生發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),且接觸食物種類越少越容易發(fā)生食物過(guò)敏。
食物過(guò)敏臨床常表現(xiàn)為胃腸道過(guò)敏癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸功能紊亂等,嚴(yán)重者可致休克甚至危及生命,長(zhǎng)時(shí)間食物過(guò)敏還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良、影響生發(fā)發(fā)育。
有前瞻性研究表明嬰兒生命早期腸道菌群的改變,與過(guò)敏性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。英國(guó)科研小組,對(duì)不同年齡組牛奶過(guò)敏兒童的前瞻性研究結(jié)果顯示,8 歲前牛奶過(guò)敏緩解兒童在生命頭 3 ~ 6 月時(shí)有特定的腸道菌群富集。
新生兒從出生時(shí)的無(wú)菌狀態(tài),到穩(wěn)定的腸道菌群建立過(guò)程中,腸道微生物不斷刺激著機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng), 促進(jìn)全身免疫系統(tǒng)和腸道黏膜逐漸成熟。在這一過(guò)程 中任何可能擾動(dòng)腸道菌群正常定植的因素均有可能影 響正常免疫的建立,這當(dāng)中當(dāng)然包括免疫耐受機(jī)制的建立。
既往認(rèn)為過(guò)敏免疫是由于 Th2 的過(guò)度表達(dá),Th2細(xì)胞分泌 IL-3、IL-4、IL-5、IL-13,刺激 B 細(xì)胞產(chǎn)生 IgE和嗜酸性粒細(xì)胞活化,釋放各種促炎介質(zhì)從而導(dǎo)致過(guò)敏發(fā)生。但近年來(lái)發(fā)現(xiàn),Th1、Th17 細(xì)胞、Treg 細(xì)胞、體液免疫在食物過(guò)敏過(guò)程中也發(fā)揮了不可或缺的作用。
不同菌株及腸道代謝產(chǎn)物在免疫中發(fā)揮著不同的作用。因此,通過(guò)改變腸道菌群的組成來(lái)調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)是可行的。研究表明,益生菌早期干預(yù)可能有較好的預(yù)防食物過(guò)敏的作用。
一項(xiàng) meta 分析結(jié)果顯示產(chǎn)前和產(chǎn)后同時(shí)使用益生菌能夠降低食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)觀察中,專家們發(fā)現(xiàn)腸道失衡往往出現(xiàn)于過(guò)敏之前,因此保持腸道菌群的平衡對(duì)過(guò)敏至關(guān)重要,所以兒童早期需通過(guò)補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌,預(yù)防罹患過(guò)敏疾病的概率。
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