文 / 周亦川 圖 / 健康

提到重癥醫(yī)學(xué)，我們總是覺得它的距離非常遙遠(yuǎn)。實(shí)際上，重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院中的主要平臺(tái)科室，是各級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的臨床基礎(chǔ)。北京大學(xué)重癥醫(yī)學(xué)學(xué)系主任安友仲教授在第十屆北京大學(xué)重癥醫(yī)學(xué)論壇上指出，國(guó)家衛(wèi)健委提出“一站式服務(wù)”，在二級(jí)以上醫(yī)院要建設(shè)五大臨床救治中心：“創(chuàng)傷、卒中、胸痛、孕產(chǎn)婦、兒童與新生兒”，無論哪一個(gè)都需要一個(gè)優(yōu)秀的重癥醫(yī)學(xué)科作保障。而在緊急情況下，包括天災(zāi)人禍、傳染病爆發(fā)中（如SARS、汶川地震、禽流感、埃博拉等），重癥醫(yī)學(xué)平臺(tái)更是多科協(xié)作救治危重傷病員的基礎(chǔ)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦亞輝指出：多年來隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，醫(yī)院分科越發(fā)精細(xì)化，重癥醫(yī)學(xué)作為為數(shù)不多綜合多學(xué)科的平臺(tái)科室，應(yīng)在未來健康中國(guó)建設(shè)中發(fā)揮其重要作用。

北京大學(xué)黨委副書記、醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村教授強(qiáng)調(diào)，重癥醫(yī)學(xué)作為醫(yī)院的急危重癥診治平臺(tái)，是醫(yī)院綜合實(shí)力和水平的直接體現(xiàn)，是醫(yī)院大力發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。他鼓勵(lì)廣大重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)護(hù)人員再接再厲，配合國(guó)家醫(yī)改工作，為改善醫(yī)療工作環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系等方面做出更多努力。躺在ICU病床上的患者也許不能交流，甚至沒有意識(shí)，醫(yī)生要以更多的方式表現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神。

安友仲介紹，發(fā)展重癥醫(yī)學(xué)系需注重青年人才培養(yǎng)。北京大學(xué)重癥醫(yī)學(xué)學(xué)系由北醫(yī)的23家附屬及教學(xué)醫(yī)院所組成，每一家建立了ICU的醫(yī)院都在其中。學(xué)系的20多家醫(yī)院規(guī)模特長(zhǎng)互異，但平等合作，承擔(dān)學(xué)習(xí)工作。自2009年創(chuàng)辦以來，系內(nèi)已培養(yǎng)校內(nèi)外重癥醫(yī)師1000余人。學(xué)系為青年醫(yī)師舉辦豐富多彩的培訓(xùn)交流活動(dòng)，如每年舉辦4—6次學(xué)系沙龍及病例討論、論壇期間舉辦青年醫(yī)師科普大賽、甄選優(yōu)秀青年醫(yī)師赴境外交流學(xué)習(xí)等。此外，學(xué)系注重建立操作規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)制定，并已初步建立重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)和考核體系，設(shè)計(jì)并完成醫(yī)學(xué)部歷年的重癥專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一階段和二階段考核工作，為學(xué)科發(fā)展規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)化奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

安友仲說，為了追求更高效更有質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，這就要求重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)工作者更加重視患者的生活質(zhì)量，在臨床實(shí)踐中更多地注意監(jiān)測(cè)、評(píng)估，尤其是保護(hù)患者的器官儲(chǔ)備功能。外科手術(shù)的創(chuàng)傷正在越來越小，重癥醫(yī)學(xué)也在悄然生變。外科大夫已經(jīng)意識(shí)到加速康復(fù)外科（ERAS）的重要性，希望多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)努力提高外科手術(shù)的療效。ICU后綜合征正日益受到重視。治未病、保護(hù)器官儲(chǔ)備功能，正引領(lǐng)著重癥醫(yī)學(xué)的方向。