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在安徽省衛(wèi)計委公布的這份“剖宮產(chǎn)手術(shù)的管理清單”中,詳細列出了15項剖宮產(chǎn)手術(shù)的實施指征,其中,前14項為醫(yī)學指征,而最后一項為孕婦要求的非醫(yī)學指征。
這14項需要實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)學指征分別為:胎兒窘迫;頭盆不稱;產(chǎn)道異常;瘢痕子宮;前置胎盤及前置血管;胎盤早剝;胎位異常;巨大兒;雙胎或多胎妊娠;孕婦存在嚴重合并癥和并發(fā)癥;生殖道嚴重的感染性疾?。蝗焉锖喜⒛[瘤;臍帶脫垂;羊水過少。而除了這14項醫(yī)學指征之外,另外的一項就是在無醫(yī)學指征的情況下,孕婦要求的剖宮產(chǎn)。
安徽省衛(wèi)計委要求,對于沒有明確指征的剖宮產(chǎn)分娩要求,臨床醫(yī)師原則上應(yīng)當予以拒絕。對于態(tài)度反映強烈,可能出現(xiàn)糾紛的,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)附醫(yī)護人員詳細告知剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩與引導分娩相比的整體利弊和風險,并提供心理咨詢的書面材料,要有孕婦和主治醫(yī)師的簽名。
安徽省衛(wèi)生和計劃生育委員會婦幼健康服務(wù)處處長王海表示,在此之前,由于具體的實施指征沒有明確和細化,是否實施剖宮產(chǎn)主要由各級助產(chǎn)機構(gòu)自行掌握,這就容易出現(xiàn)把控不嚴,醫(yī)務(wù)人員違反原則滿足家屬要求的情況,而這也是造成剖宮產(chǎn)手術(shù)被過度使用的原因。
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